XXI საუკუნის "ეპიდემია": რატომ ხდება ალერგია

Სარჩევი:

XXI საუკუნის "ეპიდემია": რატომ ხდება ალერგია
XXI საუკუნის "ეპიდემია": რატომ ხდება ალერგია
Anonim

მსოფლიო განიცდის ალერგიული დაავადებების მნიშვნელოვან ზრდას, განსაკუთრებით ქალაქებში. როსტეკის ექსპერტებმა ისაუბრეს იმაზე, თუ რატომ ჩნდება ალერგიები, რა სახის ალერგიები გვხვდება ყველაზე ხშირად და რა მეცნიერებას შეუძლია შემოგვთავაზოს მკურნალობაში ამჟამად.

ყოველ მეათედს

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ექსპერტები პროგნოზირებენ გლობალურ „ეპიდემიას“ალერგიაზე კაცობრიობაზე 21 -ე საუკუნეში. უკვე რუსეთის მოსახლეობის 10-15%, ოფიციალური სტატისტიკის თანახმად, ალერგიულია. ზოგიერთ ქვეყანაში ეს მაჩვენებელი 30% ან მეტს აღწევს. მაგრამ საუკუნის წინაც კი, ალერგია არც თუ ისე გავრცელებული იყო. მაგალითად, როდესაც 1828 წელს ინგლისელმა ექიმმა ჯონ ბოსტოკმა გადაწყვიტა აღეწერა თივის ცხელების სიმპტომები, მან ლონდონის კლინიკებში მხოლოდ 27 პაციენტის პოვნა შეძლო. ტერმინი "ალერგია" ექიმებში გამოიყენეს 1916 წელს ავსტრიელი პედიატრის კლემენს ფონ პირკეს განცხადებით. შემთხვევების ფეთქებადი ზრდა დაიწყო 1960 წლის შემდეგ დაბადებული თაობებით.

ომი უმიზეზოდ

ალერგიული დაავადებები წარმოიქმნება იმუნური სისტემის გაუმართაობის გამო. ჩვეულებრივ, მან უნდა დაიცვას სხეული ინფექციებისგან და საკუთარი "არასწორი" უჯრედებისგან, მაგრამ ამავე დროს თავი შეიკავოს, არ დაიწყოს "ომი" უმიზეზოდ.

”ზოგიერთ ადამიანში იმუნური სისტემა ხდება პარანოიდული და ხედავს საფრთხეს იქ, სადაც სინამდვილეში არ არის. ის რეაგირებს უვნებელ ნივთიერებებზე და სხეულის საკუთარ ქსოვილებზე, როგორც ინფექციური აგენტები. ვითარდება ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები , - ამბობს ირინა ეფიმოვა, ქიმიის მეცნიერებათა დოქტორი, NPO Microgen– ის ალერგენებისა და სისხლის პროდუქტების დეპარტამენტის უფროსი (წამლების წამყვანი მწარმოებელი რუსეთში ალერგიის სამკურნალოდ და დიაგნოზირებისთვის რუსეთში Natsimbio Holding Rostec– ის მენეჯმენტით. სახელმწიფო კორპორაცია).

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები სხვადასხვა ტიპისაა, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი იმუნური სისტემის კომპონენტებია ჩართული მათში. მაგალითად, ჯელ და კუმბსის კლასიფიკაციის მიხედვით, ალერგიული რეაქციები იყოფა ანაფილაქსიურ (ტიპი I), ციტოტოქსიკურ (ტიპი II), იმუნოკომპლექსური (ტიპი III) და უჯრედისით განპირობებული (ტიპი IV).

სიტყვა "ალერგია" ყველაზე ხშირად იგულისხმება როგორც I ტიპის რეაქციები - ანაფილაქსიური. ისინი წარმოიქმნება ასე. სხეული კონტაქტშია ანტიგენებთან. ანტიგენთან ურთიერთქმედების საპასუხოდ, იმუნური უჯრედები წარმოქმნიან E. კლასის ანტისხეულებს. ანტისხეულები მიმაგრებულია ქსოვილებში ნაპოვნი მასტი უჯრედების ზედაპირზე (სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი).

მასტის უჯრედები ერთგვარი "მძიმე ბომბდამშენია", ისინი შეიცავს "ჭურვებს" - გრანულებს ალერგიული და ანთებითი რეაქციების შუამავლებით, პირველ რიგში ჰისტამინით. მასტი უჯრედებზე მიმაგრებული E იმუნოგლობულინების შემდეგ მოხდა სენსიბილიზაცია. ანტიგენი, რომელთანაც სხეული დაუკავშირდა, მისთვის ალერგენი ხდება.

ნორმალურ პირობებში ჰისტამინი პასუხისმგებელია სხეულის მრავალ ფუნქციაზე. მისი მუშაობა ეხება სისხლძარღვთა სისტემას, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს, სასუნთქ ორგანოებს და რეპროდუქციულ პროცესებს. თუმცა, ჰისტამინის გადაჭარბებული დაგროვება იწვევს პათოლოგიური პროცესების განვითარებას. როდესაც ისინი კვლავ შეხვდებიან ალერგენს, მასტი უჯრედები იწყებენ დაბომბვას - ისინი ათავისუფლებენ ჰისტამინს და სხვა ანთების შუამავლებს.

Image
Image

ჰისტამინის ქიმიური ფორმულა / © ru.wikipedia.org

ანთებითი რეაქცია ვითარდება მისი ყველა დამახასიათებელი ნიშნით: შეშუპება, სიწითლე, ტკივილი, ცხელება, დაზარალებული ქსოვილების დისფუნქცია. რეაქცია ჩვეულებრივ ჩნდება სწრაფად - ალერგენთან კონტაქტიდან 5–20 წუთის შემდეგ.

რა შუაშია თივა?

ალერგიული რეაქციების სიმპტომები განსხვავდება ალერგენის ტიპზე, ორგანიზმში შეღწევის გზებზე, ჩართულ ორგანოებზე და პიროვნების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.ზოგიერთ ადამიანში სიმპტომები უმნიშვნელოა, ზოგისთვის ისინი იწვევს მნიშვნელოვან ტანჯვას, ზოგისთვის კი სიცოცხლისათვის საშიშია. სხვადასხვა ნივთიერებები შეიძლება გახდეს ალერგენები. ყველაზე ხშირად, რეაქციები ვითარდება ყვავილის მტვერზე, საკვებსა და წამლებზე, მტვერზე, შინაურ ცხოველებზე, მწერების ნაკბენებზე, ობის, ლატექსზე.

ყველა ალერგიული დაავადებიდან, ალერგიული რინიტი ყველაზე გავრცელებულია. იგი ვლინდება ცხვირის გადინების, ცხვირის უხვი გამონადენის, ქავილის, ცემინების სახით. ალერგიული რინიტი სეზონურია - როდესაც სიმპტომები ვლინდება გარკვეულ სეზონზე, მცენარეების ყვავილობისას მათი მტვრის საპასუხოდ. ამ ალერგიას თივის ცხელება ეწოდება.

ასევე არსებობს მოძველებული ტერმინი "თივის ცხელება", თუმცა სინამდვილეში თივას, საერთო ჯამში, არაფერი აქვს საერთო (როგორც თავად ტერმინი ცხელება). ხალხმა შენიშნა, რომ ალერგია მოხდა ვარდების ყვავილობისა და თივის წარმოების დროს, ამიტომ მათ სჯეროდათ, რომ დაავადების მიზეზი ახლად მოჭრილი ბალახი იყო. აქედან გამომდინარე სახელი.

თუ სიმპტომები აწუხებს მთელი წლის განმავლობაში, ისინი საუბრობენ მთელი წლის რინიტზე. დიდი ალბათობით, სახლის მტვერში, ქერტლში, ცხოველის თმასა და ყელში არსებული მიკროსკოპული ტკიპები დამნაშავეა. ადამიანებს, რომლებიც სამსახურში ხშირად შედიან კონტაქტში პროფესიულ ალერგენებთან (ჩვეულებრივ აეროზოლები) შეიძლება განუვითარდეთ პროფესიული ალერგიული რინიტი. ალერგიულ რინიტს ხშირად თან ახლავს ალერგიული კონიუნქტივიტი (მაგრამ ის შეიძლება ცალკე განვითარდეს) - ქავილი, წვა, თვალების სიწითლე, უხვი ლაკრიმაცია.

Image
Image

ხალხმა შენიშნა, რომ ალერგია ხდება თივის დროს, ამიტომ მათ სჯეროდათ, რომ დაავადების მიზეზი ახლად მოჭრილი ბალახი იყო / © photosight.ru

ურტიკარია ვლინდება ჭინჭრის წვის სახით: ვარდისფერი ბუშტუკების სახით ამოდის კანის ზედაპირზე, ქავილი. ყველაზე ხშირად ეს ხდება გარკვეული საკვების ან მედიკამენტების, მწერების ნაკბენის, ყვავილის მტვრის, ჰელმინთური ინფექციების საპასუხოდ. თუ სიმპტომები ექვს კვირაზე მეტხანს გრძელდება, ეს არის ქრონიკული ჭინჭრის ციება და მისი მიზეზები ცუდად არის გასაგები.

კონტაქტური დერმატიტი შეიძლება განვითარდეს კანის კონტაქტისას საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებთან, კოსმეტიკასთან, ჰიგიენურ საშუალებებთან, ლატექსთან. ჩნდება ბუშტუკები, გამონაყარი, ქავილი, წვის შეგრძნება. ზოგიერთ ადამიანს (ბავშვები ბევრად უფრო სავარაუდოა, ვიდრე მოზრდილებს) უვითარდებათ ატოპიური დერმატიტი (ეგზემა). სხეულის გარკვეულ უბნებში კანი ხდება მშრალი, წითელი, გაღიზიანებული, ქავილი.

საკვების ალერგია ყველაზე ხშირია ბავშვებში. გარკვეული პროდუქტების გამოყენების საპასუხოდ, შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომები: ღებინება, ჭინჭრის ციება, ხველა, ქოშინი, ყელის შეშუპება და სუნთქვის უკმარისობა, თავბრუსხვევა, სისუსტე, ფერმკრთალი. ზოგიერთ ადამიანში ალერგიული რეაქციები ვლინდება ასთმის შეტევების სახით - ბრონქების კედლების შეშუპება და სპაზმი. ქოშინი ჩნდება, სუნთქვა ხდება ხიხინი. ხშირად, ასთმა შერწყმულია ალერგიულ რინიტთან, ვითარდება მის ფონზე.

Image
Image

Hives / © autogear.ru

ყველაზე მწვავე, სიცოცხლისათვის საშიში რეაქცია არის ანაფილაქსია. ის შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ალერგენის საპასუხოდ, ეს დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. კანის სიწითლე, ქავილი გამონაყარი, ქოშინი და დისკომფორტი ყელში ხდება. სუნთქვა ხდება ხმაურიანი. ყველაზე მწვავე გამოვლინებებია არტერიული წნევის დაცემა და ცნობიერების დაკარგვა (ანაფილაქსიური შოკი). თუ ასეთ ადამიანს დაუყოვნებლივ არ მიექცევა სამედიცინო დახმარება, ის შეიძლება მოკვდეს.

Ოჯახი მნიშვნელოვანია

”ალერგიის განვითარების მექანიზმები კარგად არის შესწავლილი, რაც არ შეიძლება ითქვას მის გამომწვევ მიზეზებზე. ზოგადად, უცნობია, რატომ ხდება ზოგიერთი ნივთიერება ალერგენად უფრო ხშირად, ზოგი უფრო იშვიათად, რატომ ხდება ზოგიერთი ადამიანი ალერგიული, ზოგი კი არა. ნაჩვენებია, რომ ოჯახის ისტორია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს: თუ თქვენს ახლობლებს აქვთ ალერგია, თქვენი რისკებიც იზრდება. სხეულის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ალერგიული რეაქციების მიმართ ეწოდება ატოპიას,” - აღნიშნავს ირინა ეფიმოვა.

ჯერ კიდევ 1873 წელს, ინგლისელმა ექიმმა ჩარლზ ბლექლიმ შენიშნა, რომ თივის ცხელება და ასთმა უფრო ხშირია მაღალი სოციალური სტატუსის მქონე განათლებულ ადამიანებში.მას სჯეროდა, რომ ცივილიზაციისა და განათლების განვითარებასთან ერთად ალერგია უფრო გავრცელებული გახდებოდა და ახლა ეს პროგნოზი ახდება.

”ასევე პოპულარულია ალერგიის გავრცელების" ჰიგიენის ჰიპოთეზა ": მისი თანახმად, თანამედროვე სამყარო გახდა" ძალიან სუფთა ". საშუალო ქალაქის მკვიდრის სხეული უფრო და უფრო ნაკლებად შეხვდება მიკრობებს, რომლებიც "ამზადებენ" იმუნურ სისტემას და ხელს უწყობენ მისი მუშაობის სწორად მორგებას ", - განაგრძობს ირინა ეფიმოვა.

Image
Image

ნაცრის მტვერი / © NPO მიკროგენის პრესსამსახური

მიუხედავად იმისა, რომ ეს თეორია არ იზიარებს მთელ სამეცნიერო საზოგადოებას, ზოგიერთი კვლევის მტკიცებულება აჩვენებს, რომ ალერგიული დაავადებები ნაკლებად გავრცელებულია სოფლად მცხოვრებ ადამიანებში. მაგრამ, როგორც ჩანს, სინამდვილეში სიტუაცია უფრო გართულებულია და საქმე არ შემოიფარგლება მხოლოდ "სისუფთავით". არსებობს სხვა რისკ -ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია საზოგადოების განვითარებასთან.

ეს არის მუდმივი ყოფნა ცუდად ვენტილირებადი ოთახებით მაღალი ტენიანობით; ბევრი "მტვრის შემგროვებელი" სახლში: რბილი ავეჯი, ლეიბები, ბალიშები, ხალიჩები; თამბაქოს კვამლის ზემოქმედება; დაბინავება დატვირთულ გზატკეცილებთან, ბიზნესთან; კონტაქტი სხვადასხვა ქიმიკატებთან მუშაობისას; ყველა სახის "ქიმიის" სიმრავლე თანამედროვე საცხოვრებლებში.

ცდით და ცდით

ალერგია-იმუნოლოგები ჩართულები არიან ალერგიის დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში. პირველი დანიშვნის დროს, სპეციალისტი ესაუბრება პაციენტს, ეკითხება სიმპტომებს, თუ როდის, როგორ და რა ნივთიერებებთან კონტაქტის შემდეგ, არიან თუ არა ადამიანები ოჯახში ალერგიული რეაქციით დაავადებული.

ალერგიის დიაგნოსტიკის მარტივი, სწრაფი და საიმედო მეთოდია ალერგიის კანის ტესტები. ყველაზე ხშირად, ტარდება სკრიფიკაციის ტესტები: რამდენიმე ნაკაწრი იდება კანზე ერთმანეთისგან 5 სმ დაშორებით და სხვადასხვა ალერგენის ხსნარი იწვეთება მათზე. ჰისტამინის ხსნარი გამოიყენება ერთ -ერთ ნაკაწრზე (ჩვეულებრივ ეს გამოიწვევს ალერგიულ რეაქციას ნებისმიერ ჯანმრთელ ადამიანში), მეორეზე - საკონტროლო ხსნარს ალერგენების გარეშე. 15-20 წუთის შემდეგ შეაფასეთ რეაქცია. ჩვეულებრივ, ტესტი ტარდება დაუყოვნებლივ 15 ალერგენის პანელზე.

თუ ადამიანს აქვს გამოხატული ალერგიული რეაქციები, მაგრამ სარიფიკაციის ტესტებმა აჩვენა უარყოფითი ან საეჭვო შედეგი, ტარდება ინტრადერმული ალერგიის ტესტები. ალერგენის ხსნარი შეჰყავთ ინტრადერმულად ნემსით და შპრიცით. კონტაქტური დერმატიტის დიაგნოზის დასადგენად ტარდება კანის შემოწმება (პაჩ ტესტი): ალერგენებით შეკერილი მიმაგრებულია ხელუხლებელ კანზე და რჩება 48 საათის განმავლობაში. შემდეგ პატჩი ამოღებულია და გაღიზიანება შემოწმებულია.

Image
Image

კანის ალერგიის ტესტები / © allergiyas.ru

კანის ალერგიის ტესტები არ არის საშიში, მაგრამ არ უნდა ჩატარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს ჰქონდა მძიმე ანაფილაქსიური რეაქციები, ალერგიისა და სხვა დაავადებების გამწვავების დროს, ორსულობა და ლაქტაცია. თუ პაციენტი იღებს ანტიჰისტამინებს ან სხვა მედიკამენტებს, ტესტის შედეგები შეიძლება გადახრილი იყოს.

არსებობს ეგრეთ წოდებული პროვოკაციული ტესტები, რომლებშიც ალერგენების დანერგვა ხორციელდება უშუალოდ ორგანოში, სადაც განისაზღვრება ალერგიული რეაქციის განვითარება. მაგალითად, ინჰალაციის გზით. ამგვარი ტესტირების დროს სისტემური რეაქციების განვითარების შესაძლებლობა ამ პროცედურას საშიშს ხდის, ამიტომ მას ატარებს მხოლოდ ალერგოლოგ-იმუნოლოგი საავადმყოფოში ან სპეციალურად აღჭურვილ ოფისში, სადაც ყველაფერია საჭირო მწვავე რეაქციების შესაჩერებლად.

ალერგიის დიაგნოსტიკის კიდევ ერთი ეფექტური მეთოდია სისხლის ტესტი კონკრეტული ანტისხეულებისათვის (E კლასის იმუნოგლობულინები), რომლებიც ორგანიზმში იწარმოება გარკვეული ალერგენებისათვის. თქვენ შეგიძლიათ გამოიკვლიოთ კონკრეტული იმუნოგლობულინების E დონე კონკრეტულ ალერგენზე ან უშუალოდ ალერგენების პანელზე. ასეთი ანალიზები ხელს უწყობს ალერგიული რეაქციის მექანიზმის გააზრებას, ალერგენის დადგენას, როდესაც მისი სხვაგვარად გაკეთება შეუძლებელია - პაციენტთან საუბრით, ალერგიული ტესტების გამოყენებით.

არის გასასვლელი

უპირველეს ყოვლისა, ალერგიით დაავადებულებს ურჩევენ თავი აარიდონ ალერგენებთან კონტაქტს. ეს არის ეფექტური ღონისძიება, მაგრამ ხშირად ძნელია მისი დაცვა. საკვების ალერგიით, თქვენ უბრალოდ არ შეგიძლიათ მიირთვათ გარკვეული საკვები, მაგრამ, მაგალითად, მტვრისგან თავის დაცვა არც ისე ადვილია. ჩვენ უნდა შევეგუოთ შეზღუდვების მასას. თუ ალერგიული ხართ ოთხფეხა შინაური ცხოველის შალისა და ქერტლის მიმართ, თქვენ უნდა უარი თქვათ შინაურ ცხოველებზე, ხოლო თუ სახლის მტვრის ტკიპების ალერგენის ბრალია, მოიშორეთ საყოფაცხოვრებო "მტვრის შემგროვებლები" და რეგულარულად განახორციელეთ სველი წმენდა.

ალერგიის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომური მკურნალობა არის ანტიჰისტამინური საშუალებების რეგულარული მიღება. სწორედ ისინი გახდებიან ხსნა მრავალი ავადმყოფისთვის. ეს მედიკამენტები ბლოკავს ჰისტამინის რეცეპტორებს და ხელს უშლის მას ანთების გამოწვევაში. ისინი კარგია, რადგან ისინი სწრაფად ათავისუფლებენ ალერგიის სიმპტომებს. მაგრამ მთავარი პრობლემა არ არის გადაწყვეტილი: რჩება გაუმართაობა იმუნურ სისტემაში, რის გამოც ის ძალადობრივად რეაგირებს უვნებელ ნივთიერებებზე.

ზოგიერთი ალერგიით დაავადებულს უნიშნავენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებს - თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების სინთეზურ ანალოგებს. ისინი თრგუნავენ იმუნური სისტემის მოქმედებას და ხელს უშლიან მასტი უჯრედებს ჰისტამინის გამომუშავებაში. მათი ეფექტები ასევე დროებითია და მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მრავალი გვერდითი მოვლენა, მათ შორის იმუნური პასუხის ჩახშობა, ამიტომ ისინი მკაცრად უნდა იქნას მიღებული მითითებების შესაბამისად და ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად.

Image
Image

მექანიკური ჩანართების კონტროლის წინ მომზადება / © NPO მიკროგენის პრესსამსახური

ამჟამად, არსებობს ეტიოტროპული, ანუ მიმართული ალერგიის გამომწვევი, მკურნალობის მეთოდი. ეს არის ალერგენის სპეციფიკური იმუნოთერაპია (ASIT). ალერგენის მცირე დოზები შეჰყავთ ორგანიზმში, თანდათან იზრდება (ინექციით ან ქველინგვურად) და, ამრიგად, თანმიმდევრულად აჩვევს იმუნურ სისტემას ადექვატური რეაგირება მოახდინოს ამ ნივთიერებაზე. მკურნალობის კურსი განკუთვნილია 8-12 კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია პროცედურის გამეორება მომავალ წელს.

თერაპიის ხანგრძლივობის მიუხედავად, ეს არის ერთადერთი გზა ალერგიის მოშორებისათვის დიდი ხნის განმავლობაში - სამიდან ხუთამდე პერიოდის განმავლობაში და ზოგიერთ შემთხვევაში - რვა წლამდე და სრული ცხოვრების დაბრუნება მუდმივი შეზღუდვებისა და მედიკამენტების გარეშე. რა ამჟამად, ASIT გამოიყენება ძირითადად ყვავილის მტვრისა და სახლის მტვრის ალერგიისთვის.

თერაპიისთვის გამოყენებული მედიკამენტები ძირითადად რუსულია. დღეს, რუსეთში სამკურნალოდ და დიაგნოსტიკისთვის წარმოებული ალერგენების უმეტესობა წარმოებულია NPO Microgen– ის სტავროპოლის ფილიალის მიერ (როსტეკის სახელმწიფო კორპორაციის ნაციმბიოს ჰოლდინგის მენეჯმენტით). "ალერგენი" არის ფილიალის სახელი, რომელიც სხვა საკითხებთან ერთად აწარმოებს ASIT– ის პრეპარატებს - საინექციო წყლის მარილის ექსტრაქტებს.

გირჩევთ: