რუსი ონკოლოგები აიძულებდნენ ადამიანის ტვინს სხეულის გარეთ ფუნქციონირება

Სარჩევი:

რუსი ონკოლოგები აიძულებდნენ ადამიანის ტვინს სხეულის გარეთ ფუნქციონირება
რუსი ონკოლოგები აიძულებდნენ ადამიანის ტვინს სხეულის გარეთ ფუნქციონირება
Anonim

თავის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნეები აგრესიული კიბოა. როგორც წესი, ის გვიან დიაგნოზირებულია, მისი მკურნალობა რთულია. ქიმიოთერაპიის გზა გადაკეტილია ჰემატოენცეფალური ბარიერით, რომელიც იცავს ინფექციებისგან. თუმცა, რუსი მედიკოსების მიერ აღმოჩენილი არაჩვეულებრივი ხერხი მის მოსაგვარებლად: მათ შეიმუშავეს მეთოდი, რომლის დროსაც ტვინი იღებს პრეპარატის კონცენტრირებულ დოზებს, დამანგრეველი სიმსივნისათვის, მაგრამ უსაფრთხო ორგანოსთვის. ფაქტია, რომ სამედიცინო მანიპულირების დროს მას სისხლი მიეწოდება სხეულისგან ცალკე გულ-ფილტვის აპარატის გამოყენებით. „რია ნოვოსტის“კორესპონდენტი ეწვია მსოფლიოში პირველ ასეთ ოპერაციას.

წყნარი რევოლუცია საოპერაციოში

- ახლა იქნება გამოცდა clamping მარცხენა sleepy, მოემზადეთ. ჩვენ გეტყვით, როდესაც ჩვენ ბოლო.

- შეგიძლია სტიმულირება.

- ვაღიარებ.

- გაქვთ საკმარისი ადგილი?

ასე ხდება ნამდვილი რევოლუცია მედიცინაში თითქმის ყოველდღიურად. მისი მთავარი პერსონაჟები არიან ერთდროულად რამოდენიმე რუსული სამეცნიერო ცენტრის ექიმები: რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს რადიოლოგიის ეროვნული სამედიცინო კვლევითი ცენტრი, აკადემიკოს ნ.ბურდენკოს სახელობის ნეიროქირურგიის ეროვნული სამედიცინო კვლევითი ცენტრი, კოსტრომის ონკოლოგიური დისპანსერი, კვლევითი ინსტიტუტი. პროფესორ ოჩაპოვსკის (კრასნოდარი) სახელობის რეგიონული კლინიკური საავადმყოფო და I. I. ძანელიძის სახელობის სასწრაფო დახმარების ქ.

საოპერაციო ოთახში ოცზე მეტი მაღალკვალიფიციური სპეციალისტია და თითოეული მათგანი პასუხისმგებელია ყველაზე რთული ოპერაციის საკუთარ სტადიაზე. გლიობლასტომით დაავადებული 45 წლის პაციენტი - თავის ტვინის აგრესიული ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც დღეს არ ჩაუტარებია ყველა მკურნალობა - ექნება ხსნის შანსი. და რუსი ექიმები მსოფლიოში პირველები არიან, რომლებიც იზოლირებენ სისხლის მიწოდებას თავის ტვინში და ქიმიოთერაპიულ პრეპარატს აყენებენ სიმსივნეში. მისი დოზები საზიანოა მხოლოდ კიბოს უჯრედებისთვის და უსაფრთხოა მიმდებარე ქსოვილებისა და ორგანოებისთვის. ამავე დროს, ტვინიც და სხეულიც გააგრძელებენ სათანადო ფუნქციონირებას.

იზოლირებული ტვინი

"ნუ მოგვცემთ ლიდოკაინს - ერთი პროცენტი, ერთი კუბი", - მიმართავს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მთავარი თავისუფალი ონკოლოგი, რადიოლოგიის ეროვნული სამედიცინო კვლევითი ცენტრის გენერალური დირექტორი, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი ანდრეი კაპრინი ქირურგიულ მედდას. რა ახლა ის ახორციელებს რთულ მანიპულირებას: ის კერავს სპეციალურ პორტებს საძილე არტერიებში (ისინი სისხლს აწვდიან ტვინს). შემდეგ მათში ჩასმულია პატარა გიდები - კანულები. თქვენ მიიღებთ ერთგვარ სარქველებს სისხლის ნაკადის გასაკონტროლებლად.

მანამდე ენდოვასკულარულ ქირურგებს ქვედა ბარძაყის ღრუში სპეციალური ბუშტი ჩაუტარდათ ბარძაყის დიდი ვენის გავლით და გაბერილი ჰქონდათ იგი. ამ სამი ადაპტაციის წყალობით, თავი და ტვინი გამოყოფილია სხეულთან ერთად სისხლის მიმოქცევისგან. მათი სასიცოცხლო ფუნქციები ხელს შეუწყობს გულ-ფილტვის აპარატს. ის საოპერაციო მაგიდასთან ახლოს დგას და ანესთეზიოლოგ-პერფუზიოლოგების გუნდი უკვე ამზადებს მას დასაკავშირებლად. მასში ასევე გაივლის უაღრესად ტოქსიკური პრეპარატი, რომელიც სიმსივნისკენ უნდა იყოს მიმართული. ამ მეთოდს მეცნიერულად ეწოდება ქიმიოპერფუზია.

ფაქტია, რომ ტვინის კიბოს მკურნალობაში მთავარი პრობლემა არის ჰემატოენცეფალური ბარიერი, რომელიც ყოველთვის არ იძლევა სტანდარტული კიბოს საწინააღმდეგო თერაპიის გავლის საშუალებას. და ახალი ტექნიკა უბრალოდ მოგცემთ გვერდის ავლით.

ტვინს აქვს დამცავი თვისებები, რაც ხელს უშლის ანთების შეღწევას. ამიტომ, როდესაც, მაგალითად, ჩვენ ვიღებთ პნევმონიას, ყველას არ აღენიშნება მენინგიტი. მაგრამ ეს იგივე ბარიერი გზას უშლის ბევრ ქიმიოთერაპიულ წამალს. კერძოდ, ჩვენს პაციენტს ამოიღეს სიმსივნე და მიიღო რადიაციული თერაპია. სამწუხაროდ, არის ნარჩენი სიმსივნე ტვინის დაქვეითებული ნაწილის ბოლოში.და არ არსებობს მისი განადგურების საშუალება. ახლა ჩვენ ვამზადებთ პაციენტს ეგრეთ წოდებული ქიმიოპერფუზიისთვის - როდესაც ქიმიოთერაპიის წამლით ირწყვება მხოლოდ ტვინი. ჩვენ პირველი ვართ მსოფლიოში, ვინც ეს პროცედურა გააკეთა და ჩვენ ვიმედოვნებთ, ჩვენ თითქმის დარწმუნებულები ვართ, რომ ამ პერფუზიას ექნება თერაპიული ეფექტი,” - განმარტავს ანდრეი კაპრინი, რომელიც წამითაც არ წყვეტს ოპერაციას.

ფრენა ნორმალურია

ერთი საათის შემდეგ, გულ-ფილტვის აპარატი საბოლოოდ იქნა მიერთებული. მონიტორებზე ექიმები ყურადღებით აკვირდებიან პაციენტის მდგომარეობას. ქიმიოთერაპიის კონცენტრირებული დოზები გადის სხეულიდან იზოლირებულ ტვინში, რომელიც ახლა ვერ შეაღწევს სხეულის სხვა ორგანოებსა და სისტემებში და არ შხამს მათ.

"მაშინაც კი, თუ არსებობს მიკრო გაჟონვა, საშიშ კონცენტრაციას არ ექნება დრო, რომ შევიდეს მთავარ სისხლში. ჩვენ ეს უკვე გამოვცადეთ პრიმატებზე", - აღნიშნავს აკადემიკოსი კაპრინი.

ჩვენ ვსაუბრობთ მკურნალობის ახალი მეთოდის 18 ბაბუინზე ტესტირებაზე. რამდენიმე თვის განმავლობაში პრაქტიკულად ერთიდაიგივე შემადგენლობის მქონე ექიმებმა მსგავსი ოპერაციები ჩაატარეს ადლერში რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის პრიმატოლოგიის კვლევით ინსტიტუტში. სპეციალისტებმა შეიმუშავეს ქირურგიული ჩარევის სხვადასხვა ტექნიკა და დაადგინეს ქიმიოთერაპიის წამლის უსაფრთხო დოზა.

"მთელი რიგი ექსპერიმენტების შემდეგ, ჩვენ გამოვავლინეთ ამ მკურნალობის ქირურგიული ჩარევის ერთ -ერთი ყველაზე უსაფრთხო მეთოდი. გარდა ამისა, ქიმიოთერაპიის რამდენიმე დოზა შემოწმდა პრიმატებზე. მაქსიმუმი, რაც ჩვენ გამოვიყენეთ იყო ოთხჯერ უფრო მაღალი ვიდრე დასაშვები. მაგრამ ყველა ცხოველები ჩვეულებრივ თავს ნორმალურად გრძნობდნენ. პროცედურის შემდეგ ჩვენ არ აღვნიშნეთ ნევროლოგიური დარღვევები მათში ", - ამბობს პეტრე შეგაი, რადიოლოგიის ეროვნული სამედიცინო კვლევითი ცენტრის მეცნიერების დირექტორის მოადგილე, რომელიც ასევე იმყოფება ოპერაციაზე.

ხსნის იმედი

ხუთი დღის შემდეგ, პაციენტი, რომელიც გახდა მსოფლიოში პირველი ადამიანი, ვინც გაიარა ასეთი პროცედურა, ინტენსიური თერაპიიდან გადაიყვანეს ჩვეულებრივ პალატაში.

როგორც ექიმები აღნიშნავენ, მისი მდგომარეობის სიმძიმე შეესაბამება ჩატარებული ოპერაციის დროსა და მოცულობას და ტვინის ყველა შემეცნებითი ფუნქცია სრულად არის დაცული. ის ახლა სპეციალისტების მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება და საჭირო მკურნალობას გადის.

როგორც ანდრეი კაპრინმა განმარტა, ტექნიკა შემოწმდება კიდევ ათ პაციენტზე.

"ესენი არიან ძირითადად ტვინის სიმსივნის მქონე პაციენტები, რომლებმაც ამოწურეს მკურნალობის ყველა ხერხი. ოპერაციები ჩატარდება ეთიკური კომიტეტის მიერ დამტკიცებული სამეცნიერო პროტოკოლის ფარგლებში. ჩვენ გვქონდა წინასწარი კლინიკური ეტაპი, ჩვენ ვამუშავებდით მეთოდს ქვედა პრიმატებზე, და ჩვენ შევაფასეთ რთული პროცედურა. ამიტომ, ჩვენ მივდივართ აბსოლუტურად ნორმალურ რეჟიმში. რა თქმა უნდა, ჩვენ ვართ პირველი მსოფლიოში, მაგრამ ვიღაცამ უნდა დაიწყოს ", - ამბობს ანდრეი კაპრინი.

პარალელურად, რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს რადიოლოგიის ეროვნული სამედიცინო კვლევითი ცენტრის მეცნიერები, კოსტრომის ონკოლოგიური დისპანსერის კოლეგებთან ერთად, ატარებენ ღვიძლის კიბოს მკურნალობის მსგავს მეთოდს. პროცედურის დროს ექიმები გამოყოფენ ღვიძლს ზოგადი სისხლის ნაკადისგან და რწყავენ მას ქიმიოთერაპიით. აკადემიკოს კაპრინის თქმით, ათი პაციენტმა უკვე მიიღო ასეთი მკურნალობა, შედეგები ძალიან კარგია.

თუკი ყველაფერი ისე მიდის, როგორც მკვლევარები ელიან თავის ტვინის ავთვისებიან სიმსივნეებს, მაშინ მალე ქიმიოპერფუზია შეიძლება გამოყენებულ იქნას არაოპერაციული კიბოს სამკურნალოდ. ეს ნიშნავს, რომ მილიონობით პაციენტს მთელს მსოფლიოში ექნება იმედი - არავითარ შემთხვევაში მოჩვენებითი.

გირჩევთ: